Eerste Harthulp: wat gebeurt er met patiënten die niet meteen worden opgenomen?

– The clinical course of the first six weeks after discharge after consultation was studied in 527 patient contacts in 460 patients who were evaluated for acute cardiac symptoms in a six-month period at the acute cardiac care facility ‘Eerste Harthulp’ in the Academic Medical Centre.

Analysis revealed that the initial diagnosis of acute ischaemia (261 cases) was correct in 118 (45) and the initial diagnosis of arrhythmia (114 cases) in 92 (81). In 220 patients there was no cardiac history; in those instances the initial diagnosis of acute ischaemia was confirmed in only 40 but the initial diagnosis of arrhythmia in 78.

Three patients died within six weeks after evaluation and 28 patients were admitted within that period. Patients without cardiac history and without a clear cardiac diagnosis consulted their general practitioner moderately frequently in the first six weeks and used specialist care only rarely.

Samenvatting

In een prospectief onderzoek werd het beloop nagegaan bij 460 patiënten (527 patiëntcontacten) die in een periode van 6 maanden wegens acute hartklachten op de Eerste Harthulp van het Academisch Medisch Centrum werden onderzocht en die zonder opname weer naar huis konden. Het peilmoment was 6 weken na het ontslag. Bij analyse leek de bij aanmelding gestelde diagnose acute ischemie (261 keer) in 118 gevallen (45) de juiste en de diagnose ritmestoornis (114 keer) in 92 gevallen (81) de juiste. Bij 220 patiënten was er geen cardial voorgeschiedenis; bij hen werd de bij aanmelding gestelde diagnose acute ischemie (139 keer) slechts in 40 bevestigd, maar de diagnose ritmestoornis (49 keer) in 78. Drie patiënten overleden binnen 6 weken na ontslag en 28 patiënten werden alsnog binnen 6 weken opgenomen. De patiënten zonder cardiale voorgeschiedenis en ontslagen zonder duidelijke cardiale diagnose maakten in de 6 weken na ontslag met mate gebruik van de eerstelijnszorg en vrijwel niet van de tweedelijnszorg.