Een zwelling in de knieholte, niet veroorzaakt door een Baker-cyste, maar door een zenuwschedetumor

– In a woman, aged 30 years, who presented with a right popliteal mass, a Baker’s cyst (popliteal cyst) was diagnosed. Five years later she developed symptoms that were attributed to compression of the peroneal nerve by the mass. Because of the troublesome nature of these symptoms, it was decided to excise the mass. Immediately after the operation, a complete loss of function of the common peroneal nerve was apparent. Histopathologic examination revealed an ancient schwannoma (nerve sheath tumour). The most important reason for not having diagnosed the schwannoma was that it was not considered in the differential diagnosis of the popliteal mass. Although Baker’s cysts are the most common popliteal masses, nerve sheath tumours should also be considered in the differential diagnosis.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:312-6

Samenvatting

Bij een 30-jarige vrouw die zich presenteerde met een zwelling in de rechter kniekuil, werd de diagnose ‘Baker-cyste’ (kniekuilcyste) gesteld. Vijf jaar later ontstonden er klachten die werden toegeschreven aan compressie van de vaat-zenuwstreng door de zwelling. Vanwege de hinder die patiënte hiervan ondervond, werd besloten tot excisie van de zwelling. Direct postoperatief werd een totale uitval van de N. peroneus communis geconstateerd. Na histologisch onderzoek bleek de afwijking een gedegenereerd schwannoom (zenuwschedetumor) te zijn. De belangrijkste oorzaak voor het missen van deze aandoening was het ontbreken ervan in de differentiaaldiagnose van een zwelling in de kniekuil. Hoewel de Baker-cyste de meest voorkomende zwelling in de kniekuil is, mogen zenuwschedetumoren niet ontbreken in de differentiaaldiagnose.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:312-6