Samenvatting
Achtergrond
De belangrijkste differentiaaldiagnose bij een wekedelenzwelling is het wekedelensarcoom, en de diagnostiek dient daarop gericht te zijn.
Casus
Een 28-jarige man kwam bij de chirurg met een progressieve pijnloze zwelling van de schouder rechts. Bij beeldvormend onderzoek ontstond de verdenking op een sarcoom met axillaire lymfadenopathie. Pathologisch onderzoek toonde bij herhaling niet-necrotiserende granulomateuze ontsteking. Na uitsluiting van een maligne en infectieuze verklaring werd uiteindelijk de diagnose ‘sarcoïdose’ gesteld.
Conclusie
Bij een wekedelenzwelling dienen maligne oorzaken zoals een wekedelensarcoom uitgesloten te worden. Als het pathologisch onderzoek een granulomateuze ontsteking oplevert, dient een wekedelenzwelling als zeldzame uiting van sarcoïdose overwogen te worden. Van belang is hierbij een sarcoïd-achtige reactie uit te sluiten.
Reacties