Een vrouw met klachten na een diclofenac-injectie

Casus

Een 61-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis multiple sclerose en diabetes mellitus presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp vanwege koorts en een huidafwijking op het rechter bovenbeen. De huidafwijking ontstond 1 dag nadat een diclofenac-injectie was toegediend vanwege een niersteenkoliek. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een adipeuze vrouw. Op de injectieplaats bevond zich een onscherp begrensde roodheid met een bulla (figuur a). De huidafwijking was pijnlijk bij palpatie en onder de roodheid was een groot infiltraat palpabel; er waren geen crepitaties voelbaar. Een CT- scan toonde een groot infiltraat lateraal proximaal in het bovenbeen (figuur b).Patiënte werd opgenomen en…