Een vrouw met een zwelling van de navel

Casus

Een 78-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek Algemene Heelkunde vanwege een umbilicale zwelling die sinds 9 maanden bestond en die onlangs feces was gaan produceren (figuur a). Patiënt was al langere tijd stabiel in gewicht en haar defecatiepatroon was niet recent veranderd. Er was noch sprake van bloed- of slijmbijmenging, noch van obstructieklachten. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een rode zwelling van de navel, met centraal een lumen alwaar feces zichtbaar was. Auscultatie en percussie van het abdomen waren niet-afwijkend; bij palpatie werden geen weerstanden gevoeld. Een CT-scan van het abdomen liet een tumoreus proces zien dat uitging…