Een vrouw met een voor melanoom verdachte plek

Casus

Een patiënte met een re-excisie van een melanoom in de voorgeschiedenis kwam op de polikliniek Dermatologie vanwege de verdenking op een melanoom metastase in een thierschplastiek (‘split-skin graft’). De plek gaf geen klachten, was nieuw ontstaan, zwartblauw van kleur en nam in grootte toe. Patiënte werd reeds anderhalf jaar behandeld met dabrafenib en trametinib vanwege gemetastaseerd melanoom. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij temporaal links aan de rand van het litteken een scherp afgrensbare zwartblauwe macula met een huidkleurig centrum. Dermatoscopisch onderzoek liet zwartblauwe dots met een structuurloos centrum zien (figuur a). Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan een metastase van het…