Een vrouw met een pijnlijke schouder en koude hand

Casus

Een 65-jarige vrouw presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp met een pijnlijke linker schouder en functio laesa na een val op straat. Bij het onderzoek van de schouder zagen we geen hematoom of standsafwijking. Er was drukpijn over de proximale humerus. Tevens was de linker hand koud, was de capillary refill vertraagd en waren de pulsaties van A. radialis en A. ulnaris afwezig. De motoriek en sensibiliteit van de hand waren gestoord, maar konden niet worden verklaard door beschadiging van de N. axillaris of N. musculocutaneus. Op de röntgenfoto zagen we een subcapitale humerusfractuur met dislocatie van het distale…