Een vrouw met braken en diarree

Casus

Een 38-jarige vrouw kwam op de afdeling Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, braken, diarree en buikpijn zonder koorts, sinds 4 dagen. De medische voorgeschiedenis vermeldde een niertransplantatie, 2 maal een diepveneuze trombose en jicht. Als medicatie gebruikte zij acenocoumarol en colchicine, waaraan recent benzbromaron was toegevoegd. Bij lichamelijk onderzoek zagen we een zieke vrouw, met een tensie van 80/45 mmHg, een pols van 122/min en een lichaamstemperatuur van 36,8°C. De buik was diffuus drukgevoelig. Een echo van de buik toonde een ongestoord beeld van de transplantaatnier, een flink subcapsulair hematoom van de lever en vrij vocht. Laboratoriumonderzoek toonde de volgende…