Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een subduraal hygroom na een val van de trap

Klinische praktijk
M.C. van der Wel
G.J. Lammers
M.A. van Buchem
M.G.M. Olde Rikkert
B.R. Bloem
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:707-11
Abstract
Abstract
Sluiten
Subdural hygroma after falling down a staircase.

- An 80-year-old man was admitted because of head trauma following a fall down a staircase. Initial CT-imaging of the brain showed only global atrophy, but repeated CT-imaging 4 days later revealed a subdural hygroma. Because of the discrepancy between the radiological deterioration and the unchanged neurological condition, we refrained from neurosurgical evacuation. Two months after the trauma, the subdural hygroma had been spontaneously resorbed, but neurological examination revealed severe residual neurological abnormalities. Subdural hygroma is a little known complication in the acute stage of head trauma, which is seen mainly in elderly patients. The pathophysiology is not well known. Differentiating subdural hygroma (cerebrospinal fluid (CSF) accumulation in the subdural space) from external hydrocephalus (excessive CSF accumulation in the subarachnoid space) is important in view of the therapeutic consequences. Because CT-imaging usually cannot differentiate between these 2 conditions, we recommend the use of MRI.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:707-11

Samenvatting

Een 80-jarige man werd opgenomen wegens een trauma capitis na een val van de trap. De initiële CT-scan van de hersenen toonde alleen globale atrofie, maar 4 dagen later werd een subduraal hygroom gediagnosticeerd op een controle-CT-scan van de hersenen. Omdat deze radiologische verandering niet samenviel met verslechtering van de neurologische afwijkingen werd afgezien van neurochirurgische evacuatie. Twee maanden na het trauma was het subdurale hygroom spontaan geresorbeerd, maar bij klinisch neurologisch onderzoek resteerden ernstige neurologische afwijkingen. Het subdurale hygroom is een weinig bekende complicatie in het acute stadium van een trauma capitis, die vooral optreedt bij oudere patiënten. De pathofysiologie is niet goed bekend. Het is belangrijk om een subduraal hygroom (liquorophoping in de subdurale ruimte) te onderscheiden van een externe hydrocefalus (overmatige liquorophoping in de subarachnoïdale ruimte) gezien de consequenties voor het therapeutische beleid. Aangezien dit onderscheid meestal niet gemaakt kan worden met behulp van een CT-scan verdient het gebruik van MRI de voorkeur.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:707-11

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:707-11
Vakgebied
Beeldvorming
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd. Geriatrie: hr.M.C.van der Wel, arts in opleiding tot huisarts-onderzoeker (tevens: afd. Huisartsgeneeskunde); hr.prof.dr.M.G.M.Olde Rikkert, klinisch geriater.

Afd. Neurologie: hr.dr.B.R.Bloem, neuroloog.

Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden.

Afd. Neurologie: hr.dr.G.J.Lammers, neuroloog.

Afd. Radiologie: hr.prof.dr.M.A.van Buchem, neuroradioloog.

Contact hr.dr.B.R.Bloem (b.bloem@neuro.umcn.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties