Een spontane blaasruptuur

- A spontaneous bladder rupture was diagnosed using ultrasound and CT scan in 3 patients, 1 woman aged 62 and 2 men aged 77 and 42, presenting with abdominal pain, anuria and prior problems with urination. The younger man had suffered from this previously; he was now suffering from bacterial peritonitis due to infected urine. All 3 patients recovered after treatment with a transurethral catheter and antibiotics. A transurethral resection was performed on the benign enlarged prostate of the older man. The combination of non-specific symptoms, the absence of trauma history and its very rare occurrence mean that initially a spontaneous bladder rupture may not be suspected. However, an untreated bladder rupture can lead to life-threatening situations. Screening the abdomen with ultrasound, an ultrasound-guided puncture and CT scan may yield results that suggest a bladder rupture. In most cases, conservative treatment with a transurethral catheter will be sufficient. Sometimes surgical repair of a bladder rupture may be necessary.

Samenvatting

Bij 3 patiënten, 1 vrouw van 62 jaar en 2 mannen van 77 en 42 jaar, met buikpijn, anurie en voorafgaande mictieklachten, werd met echografie en CT-onderzoek een spontane blaasruptuur gediagnosticeerd. De jongste man had dit eerder gehad; hij had nu een bacteriële peritonitis door geïnfecteerde urine. Alle 3 patiënten herstelden na behandeling met een catheter à demeure en antibiotica; bij de oudste man werd ook een transurethrale resectie verricht van de benigne vergrote prostaat. De combinatie van aspecifieke klachten, het ontbreken van trauma en het zeldzame vóórkomen, leiden ertoe dat er vaak niet in eerste instantie wordt gedacht aan een spontane blaasruptuur. Vertraging kan leiden tot levensbedreigende situaties. Bevindingen bij oriënterend echografisch onderzoek, echogeleide punctie en CT kunnen suggestief zijn voor de aandoening. Meestal kan de behandeling beperkt blijven door het plaatsen van een catheter à demeure. Een chirurgische ingreep kan noodzakelijk zijn, met name bij een intraperitoneale ruptuur.