Een psychiatrische stoornis op een intensive care-afdeling

Dames en Heren,

Bij een psychiatrische stoornis op een intensive careafdeling denken velen van u waarschijnlijk direct aan het ‘intensive care-syndroom’. Maar wat wordt daar nu eigenlijk mee bedoeld? Kleck, overigens een psychiater, definieerde het syndroom als ‘an altered emotional state occurring in a highly stressful environment, which may manifest itself in various forms such as delirium (toxic), psychosis, or neurosis.’1 Welbeschouwd omvat het intensive care-syndroom dus ieder op een intensive care-afdeling voorkomend psychiatrisch verschijnsel. Het zal duidelijk zijn dat een dergelijke veelomvattende term diagnostisch nietszeggend is en om die reden obsoleet.

Doorgaans bedoelen clinici die zelf geen psychiater zijn, wanneer zij spreken over het intensive care-syndroom een delirium volgens DSM-III-R-criteria.2 Het delirium is een organisch psychosyndroom. Dit houdt in dat primair een organische factor als oorzaak aantoonbaar of aannemelijk is. Uiteraard kunnen bij de psychopathogenese ook psychogene factoren en omgevingsfactoren een rol spelen. De term ‘intensive care-syndroom’…