Een progressief brakende kleuter

Casus

Een 4-jarig jongetje van Somalische afkomst kwam vanwege overmatig braken met zijn ouders naar de polikliniek kindergeneeskunde. Het braken trad steeds vaker op en vooral bij vast voedsel. Op de leeftijd van 2 maanden, was patiëntje vanwege braken reeds elders gezien. Destijds werd een slikfoto gemaakt die een verwijde oesofagus liet zien met een kleine hiatushernia. Patiëntje werd toen behandeld met antirefluxmedicatie waarop de klachten verdwenen. Op 1-jarige leeftijd werd deze medicatie gestaakt. Bij lichamelijk onderzoek werden nu geen bijzonderheden gevonden. Laboratoriumonderzoek toonde een microcytaire, ferriprieve anemie (referentiewaarden tussen haakjes): Hb: 3,9 mmol/l; ‘mean corpuscular volume’: 53 fl; ferritine…