Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een patiënt met refractaire coeliakie en een secundair lymfoom

Klinische praktijk
A.C.I.T.L. Tan
J.H.J.M. van Krieken
M.A. Mackenzie
T.H.J. Naber
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:1651-5
Abstract
Abstract
Sluiten
A patient with refractory coeliac disease and a secondary lymphoma.

- A 50-year-old woman who had suffered from well-regulated coeliac disease for 16 years, presented with weight loss, soft stools and abdominal cramps. She had ulcers in the oesophagus and stomach, and in biopsies localisations of so-called enteropathy-associated T-cell lymphoma (EATL) were detected. During a staging investigation she suffered an enteric perforation and later on repeated haemorrhages, from which she eventually died. Patients with coeliac disease who do not respond to a gluten free diet or who relapse after an initial response should be investigated for the presence of a gastrointestinal malignancy. Weight loss is an important symptom. The most frequently occurring malignant complication is an EATL. This is often difficult to diagnose and the prognosis is poor, with frequent complications such as haemorrhages and perforations.

Samenvatting

Een 50-jarige vrouw die sinds 16 jaar bekend was wegens door dieet goed gereguleerde coeliakie presenteerde zich met gewichtsverlies, dunne ontlasting en buikkrampen. Zij had ulcera in slokdarm en maag en in biopten lokalisaties van een zogenaamd enteropathiegebonden T-cellymfoom (EATL). Tijdens stageringsonderzoek kreeg zij een darmperforatie en later herhaalde bloedingen, waaraan zij uiteindelijk overleed. Bij patiënten met coeliakie die niet reageren op een glutenvrij dieet of die na een initiële respons opnieuw klachten krijgen, dient men differentiaaldiagnostisch te denken aan een gastro-intestinale maligniteit. Gewichtsverlies is daarbij een belangrijk symptoom. De meest voorkomende complicerende maligniteit is het EATL. De diagnose ‘EATL’ is vaak moeilijk te stellen en de prognose is somber, met frequente complicaties zoals bloedingen en perforaties.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:1651-5
Vakgebied
Interne vakken
Maag-darm-leverziekten
Kanker
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, Nijmegen.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: dr.A.C.I.T.L.Tan (thans: Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Postbus 9015, 6500 GS Nijmegen) en dr.T.H.J.Naber, maag-, darm- en leverartsen.

Afd. Pathologische Anatomie: prof.dr.J.H.J.M.van Krieken, patholoog.

Afd. Hematologie: dr.M.A.MacKenzie, internist-hematoloog.

Contact dr.A.C.I.T.L.Tan (a.tan@hccnet.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties