Samenvatting
Achtergrond
Antipsychotica kunnen zeer uiteenlopende bijwerkingen veroorzaken als gevolg van hun aangrijping op serotonerge, dopaminerge, adrenerge en histaminerge receptoren. Priapisme is een zeldzame en ernstige bijwerking van antipsychotica, die waarschijnlijk ontstaat door hun blokkerende werking op α1-adrenerge receptoren.
Casus
Een 13-jarige jongen met in de voorgeschiedenis het syndroom van Gilles de la Tourette meldde zich bij de uroloog met een, sinds het ontwaken de vorige ochtend, langer dan 24 h aanhoudende peniele erectie. Hij gebruikte al geruime tijd pipamperon en clonidine en vertelde ongeveer sinds een jaar regelmatig langdurige erecties te hebben. Er was sprake van een ischemisch priapisme waarbij onderliggende pathologie werd uitgesloten en de diagnose ‘pipamperon-geïnduceerd priapisme’ per exclusionem gesteld werd.
Conclusie
Het gebruik van antipsychotica dient gestaakt te worden bij het optreden van deze bijwerking en er moet zo nodig een alternatief middel voorgeschreven worden met een lage α1-adrenerge receptoraffiniteit.
Reacties