Een patiënt met een onbegrepen lage concentratie 'high-density '-lipoproteïnecholesterol

Een 42-jarige niet-rokende man had klachten van pijn in de kuiten bij inspanning en een lage serumconcentratie ‘high-density’-lipoproteïne (HDL)-cholesterol. Bij angiografie van de beenvaten werden geen afwijkingen zichtbaar. Proefbehandeling met simvastatine en later met gemfibrozil had geen effect op de HDL-cholesterolconcentraties. Bloedonderzoek bij zijn familieleden maakte de aanwezigheid van een erfelijke vorm van hypo-α-lipoproteïnemie onwaarschijnlijk. Patiënt bleek anabole steroïden te hebben gebruikt; deze verhogen de activiteit van hepatisch lipase met als gevolg een hoger metabolisme van HDL en verlaagde HDL-cholesterolconcentraties.