Een patiënt met bilateraal testiscarcinoom

Background

In men aged 15-34 testicular cancer is the most commonly occurring malignancy. After treatment, the average 5-year survival rate is 85%. Recurring symptoms or raised tumour markers may indicate the presence of a second primary contralateral testicular tumour.

Case description

A 34-year-old man presented with pain in his left testicle. Eight years previously he had been diagnosed with cancer of his right testicle which was treated successfully by orchidectomy and two cycles of chemotherapy. Further investigations revealed raised tumour markers. The patient proved to have a contralateral testis carcinoma with 2 lung metastases.

Conclusion

1-3% of patients with testicular cancer develop metachronous (i.e. not concurrent) contralateral testicular cancer. Follow-up and self-examination are very important for early diagnosis of a metachronous contralateral malignancy.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het testiscarcinoom is bij mannen in de leeftijdscategorie van 15-34 jaar de meest voorkomende maligniteit. De gemiddelde 5-jaarsoverleving is 85% na behandeling. Terugkerende klachten of verhoogde tumormarkers kunnen wijzen op een 2e primaire, contralaterale testistumor.

Casus

Een 34-jarige man presenteerde zich met pijn in de linker testis. Hij was 8 jaar eerder gediagnosticeerd met een rechtszijdig testiscarcinoom en was succesvol behandeld middels een orchidectomie en 2 kuren chemotherapie. Bij aanvullend onderzoek waren de tumormarkers verhoogd. Patiënt bleek een contralateraal testiscarcinoom met 2 longmetastasen te hebben.

Conclusie

Van de patiënten met testiscarcinoom ontwikkelt 1-3% een metachrone (dat is: niet gelijktijdige) testistumor in de contralaterale testikel. Follow-up en zelfonderzoek zijn essentieel voor het vroeg opsporen van een metachrone contralaterale maligniteit.