Een oudere vrouw met dextrocardie en kortademigheid

Casus

Een 73-jarige vrouw bezocht de Spoedeisende Hulp vanwege sinds 2 maanden toegenomen kortademigheid en hoesten, waarbij ze ook slijm ophoestte. Ze had in het verleden meerdere episodes van rinosinusitis doorgemaakt. Een röntgenfoto van de thorax van patiënte in staande positie liet dextrocardie met een rechts aangelegde aortaboog zien (figuur a). Hoge-resolutie-CT van de thorax toonde vervolgens bilaterale bronchiëctasieën en situs inversus totalis (figuur b). De combinatie van situs inversus totalis, bronchiëctasieën en chronische rinosinusitis is ook wel bekend als de trias van Kartagener, een Zwitserse internist. Deze ziekteverschijnselen zijn secundair aan een aangeboren stoornis van de beweeglijkheid van de…