Een onverwacht lang beloop bij 'opgegeven' patiënten met kanker

Dames en Heren,

Over het beloop van ernstige ziekten wordt vrijwel uitsluitend gepubliceerd vanuit de kliniek. Toch komen patiënten met ernstige ziekten op een gegeven ogenblik veelal weer naar huis. In de meeste gevallen zullen dan de huisarts en andere werkers in het eerste echelon intensief met deze patiënten omgaan. Over het ziektebeloop thuis is weinig door huisartsen geschreven.

Ik zal u op mijn dagelijkse visiteronde meenemen naar een patiënt die weliswaar een niet-zeldzame ziekte heeft maar waarvan het beloop wel bijzonder en onverwacht is.

Patiënt A, een 77-jarige oud-leraar, woont met zijn 2 jaar jongere echtgenote in een ruime, vrijstaande bungalow. Het echtpaar heeft geen kinderen. Regelmatig bezocht hij mijn spreekuur wegens matige hypertensie en lichte claudicatio intermittens van het rechterbeen. Bovendien had hij boezemfibrilleren, zonder overigens daarvan hinder te ondervinden. Wegens een veranderd defecatiepatroon verwees ik patiënt in augustus 1980 naar een maag-darmarts, die de diagnose adenocarcinoom van…