Een meisje met een zwelling op haar voorhoofd

Casus

Een 9-jarig meisje kwam op de kno-spoedpolikliniek met hoofdpijn en een zwelling midden op haar voorhoofd. Ze was 3 weken eerder verkouden geweest, maar door de huisarts voorgeschreven antibiotica hadden slechts een kortdurend effect op de zwelling gehad. We zagen een matig ziek kind zonder koorts. Leukocyten waren licht verhoogd (12,7 × 10⁹/l) en het CRP was 82 mg/l. Bij lichamelijk onderzoek was een fluctuerende tumor van 4 × 4 cm palpabel (figuur a). Verder kno-onderzoek toonde geen afwijkingen. Op een CT-scan was een gesluierde sinus frontalis met een verbinding naar de zwelling zichtbaar. Bij patiënte bleek…