Een meisje met een progressief bolle en pijnlijke buik

Casus

Een 17 maanden oud meisje kwam op de afdeling Spoedeisende Hulp vanwege een progressief bolle en pijnlijke buik sinds 6 dagen. Dit symptoom ging gepaard met algehele malaise en intermitterende koorts. Zij braakte niet en mictie en defecatie waren onveranderd, behoudens toegenomen flatulentie. Zij had een steunende en oppervlakkige ademhaling. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een matig ziek, geprikkeld meisje. Dorsaal over de longen was er symmetrisch vesiculair ademgeruis, frontaal kwam het ademgeruis matig door. De harttonen waren naar links lateraal verplaatst. De buik was zichtbaar bol en gespannen, met spaarzame peristaltiek. De lever en nieren waren palpabel vergroot…