Een meisje met 'breath-holding spells' en anemie, behandeld door ijzersuppletie

Dames en Heren,

Paroxismale gebeurtenissen bij kinderen hebben een lange differentiaaldiagnose. Cardiale, neurologische en psychogene factoren kunnen een rol spelen. Wanneer emotionele omstandigheden als boosheid of schrik de aanleiding zijn bij een aanvalsgewijze gebeurtenis, kan het gaan om ‘breath-holding spells’. In 1988 werd in dit tijdschrift uitgebreid aandacht besteed aan breath-holding spells, waarbij ingegaan werd op de differentiaaldiagnose.1

Dat bij breath-holding spells ook algemeen-pediatrische aspecten een rol kunnen spelen, toont de volgende casus, waarin er een verband was met anemie.

Patiënt A, een meisje van 1,5 jaar, werd gepresenteerd met een anamnese van aanvallen van trekkingen en stijf-worden, verkleuren en bewustzijnsverlies. De aanvallen waren ongeveer een maand eerder begonnen. De frequentie van de aanvallen nam sinds 2 weken toe. Soms waren er 3 aanvallen per dag, die elk 1-2 min duurden. Patiënte was in toenemende mate moe. De aanvallen deden zich vooral voor als het kind moe was of…