Een man met witte vlekken

Casus

Een 24-jarige man, afkomstig uit de Dominicaanse Republiek, kwam bij de huisarts met een witte vlek op de bovenarm (figuur a). Deze afwijking was begonnen als een roze vlek zonder duidelijke klachten. Bij lichamelijk onderzoek werd een matig scherp begrensde, gehypopigmenteerde macula gezien. Aanvankelijk werd gedacht aan een mycose en werd patiënt behandeld met seleensulfideshampoo, zonder resultaat. Later bemerkte patiënt dat hij minder gevoel had ter plaatse van de vlek. Patiënt werd verwezen naar de poli Dermatologie. Daar werd gedacht aan pityriasis versicolor. De behandeling had geen effect en de hypopigmentaties breidden zich uit naar de heup, onderrug en…