Een man met pijnlijke scheenbenen

Casus

Een 55-jarige man kwam naar de polikliniek Reumatologie, omdat hij sinds 6 weken pijn aan zijn scheenbenen had. Hij had een blanco voorgeschiedenis, behoudens een vitamine D-deficiëntie (< 10 nmol/l) die door de huisarts recentelijk was vastgesteld. Patiënt had een zwelling van zijn rechter scheenbeen bemerkt, die wisselend in grootte was. Hij gebruikte zware pijnstillers. Desondanks sliep hij slecht en was hij geïnvalideerd door de pijn aan zijn scheenbenen. Patiënt had een huiduitslag op de romp, die enkele dagen na de pijn aan zijn scheenbenen was ontstaan. Door behandeling met een zalf was de huiduitslag grotendeels verdwenen. Bij lichamelijk…