Een man met pijn in de onderbuik

Casus

Een 38-jarige man was recent gediagnosticeerd met de ziekte van Crohn en werd met spoed gezien op de afdeling Urologie vanwege hevige pijn in de onderbuik, dysurie en pneumaturie. De urine was troebel, met neerslag en bloedbijmenging. Bij lichamelijk onderzoek was er drukpijn in de onderbuik. Laboratoriumonderzoek toonde de volgende waarden: creatinine 90 µmol/l; leukocyten 12,9 x 10⁹/l; CRP 133 mg/l. Cystoscopie toonde een op dat moment doorbrekend abces in de blaaskoepel (figuur a). Een CT van het abdomen toonde een abces ventraal van de blaas dat hiermee in verbinding stond, met tevens verschillende microabcessen. Patiënt werd…