Evisceratie van de dunne darm als gevolg van een rectumruptuur

– Evisceration of the small intestine from the anus due to a rectal rupture was diagnosed in two patients, males aged 93 and 25 years. The former had had a rectal prolapse for years; the evisceration occurred after a fall from the bed. The lower abdomen of the second patient was caught between the counterweight of a bridge and a wall. Laparotomy in both patients revealed a rupture in the ventral portion of the rectosigmoid, but no pre-existent lesions in this part of the intestinal wall. Treatment in the first patient consisted of resection of the rectosigmoid with creation of an end colostomy, the eviscerated intestinal tract being repositioned in the abdominal cavity after thorough cleansing. In the second patient the eviscerated intestinal tract had to be resected. In this case also, an end colostomy was created and the rupture in the rectum was closed transanally. Both patients recovered well.

Samenvatting

Bij twee patiënten, mannen van 93 en 25 jaar, werd evisceratie van de dunne darm uit de anus door een rectumruptuur vastgesteld. De eerste patiënt had al jarenlang een rectumprolaps; de evisceratie ontstond na een val uit bed. De tweede patiënt raakte met zijn onderbuik beklemd tussen een contragewicht van een brug en een muur. Er werd tijdens laparotomie bij beide patiënten een ruptuur aangetroffen in het ventrale deel van het rectosigmoïd, maar geen preëxistente afwijking in dit deel van de darmwand. De behandeling bestond bij de eerste patiënt uit resectie van het rectosigmoïd met aanleggen van een eindstandig colostoma, waarbij het geëviscereerde darmdeel na uitvoerig te zijn gereinigd, werd gereponeerd in de buikholte. Bij de tweede patiënt moest het geëviscereerde darmdeel worden gereseceerd. Hierbij werd tevens een eindstandig colostoma aangelegd en werd de ruptuur in het rectum transanaal gesloten. Beide patiënten herstelden goed van het letsel.