Een man met neusbloedingen en wazig zicht

Casus

Een 67-jarige man werd door de kno-arts verwezen naar de afdeling Hematologie wegens symptomatische anemie en recent ontstane visusklachten. Al enkele maanden had patiënt neusbloedingen en kortademigheid bij inspanning, waarvoor hij bij de kno-arts en cardioloog onder controle was. Sinds enkele dagen had patiënt ook het gevoel ‘door bubbeltjesfolie’ heen te kijken. Zijn bloeddruk was goed gereguleerd. De oogarts werd geconsulteerd vanwege de visusklachten en vond een optimaal gecorrigeerde visus beiderzijds van 0,5. Fundoscopisch onderzoek toonde tortueuze en gedilateerde retinale venen met exsudatieve afwijkingen, retinale bloedingen en ‘cotton wool spots’ (figuur a en b). Optische-coherentietomografie (OCT) toonde verdikking van…