Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met in Nederland opgelopen hepatitis E

Klinische praktijk
A.I.A. Ahmed
R.W. Vreede
N. Al-Saudi
M. Herremans
J.T. Brouwer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2689-92
Abstract
Abstract
Sluiten
A man who contracted hepatitis E in the Netherlands.

- A 55-year-old man was admitted to our hospital because of malaise, jaundice en cholestatic liver function impairment, 4 days after his return from vacation in Surinam. Serological tests were positive for IgG and IgM antibodies to hepatitis E virus (HEV) and serum PCR was positive, consistent with HEV infection. The infection was acquired in the Netherlands and not abroad, considering the incubation period. The patient recovered spontaneously. HEV infection is rare in the Netherlands and is associated with travel to tropical or subtropical areas. The virus is transmitted by the faecal-oral route through contaminated water or food. Since 2000 there have been cases reported in the Netherlands, without any association with travelling abroad and in which the infection might be related to zoonotic transmission. The diagnosis is primarily based upon serologic tests for the detection of IgM and IgG antibodies to HEV in serum confirmed by immunoblot. It is important that HEV infection is considered in patients with acute hepatitis in whom no other cause can be found for hepatitis, even without any travel history to endemic areas.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2689-92

Samenvatting

Een 55-jarige man werd 4 dagen na terugkomst van vakantie in Suriname opgenomen in ons ziekenhuis vanwege malaise, geelzucht en cholestatische leverfunctiestoornissen op basis van hepatitis. Onderzoek in serum was positief voor zowel IgG- als IgM-antistoffen tegen hepatitis E-virus (HEV) en voor PCR, wat eveneens paste bij een HEV-infectie. Gezien de incubatieperiode had patiënt de infectie reeds in Nederland opgelopen en niet in het buitenland. Hij herstelde spontaan. HEV-infectie is zeldzaam in Nederland en wordt veelal in verband gebracht met reizen naar de tropen of subtropen, waarbij sprake is van feco-orale transmissie via besmet water of voedsel. Sinds 2000 worden in Nederland gevallen gemeld zonder reizen in de anamnese. Daarbij zou mogelijk sprake kunnen zijn van een zoönotische transmissieroute. De diagnostiek berust primair op serologisch onderzoek voor het aantonen van IgM- en IgG-antistoffen, gevolgd door bevestiging via een immunoblot bij een positieve uitslag. Het is belangrijk dat men, onafhankelijk van de reisanamnese naar endemische gebieden, HEV-infectie overweegt bij patiënten met acute hepatitis bij wie geen andere oorzaak voor hepatitis is gevonden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2689-92

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2689-92
Auteursinformatie

Reinier de Graaf Gasthuis, Delft.

Afd. Inwendige Geneeskunde, subafd. Maag-, Darm- en Leverziekten: hr.drs.A.I.A.Ahmed (thans: Ziekenhuis Rijnstate, afd. Klinische Geriatrie, Postbus 9555, 6800 TA Arnhem), arts in opleiding tot klinisch geriater; hr.drs.N.Al-Saudi (thans: Erasmus MC-Centrum, afd. Huisartsgeneeskunde, Rotterdam), arts in opleiding tot huisarts; hr.dr.J.T.Brouwer, maag-darm-leverarts.

Afd. Medische Microbiologie: hr.dr.R.W.Vreede, arts-microbioloog.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Bilthoven.

Mw.dr.M.Herremans, medisch bioloog.

Contact hr.drs.A.I.A.Ahmed (amirahmed99@hotmail.com)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties