Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met langzaam progressieve dyspnée d’effort

Wat is de diagnose?
S.T. (Tom) Laurens
Sami O. Simons
Anne I.J. Arens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D426
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with slowly progressive dyspnea on exertion

A 42-year-old man with a medical history of liver cirrhosis and portal hypertension was admitted to the hospital because of slowly progressive shortness of breath and hypoxemia. The diagnosis hepatopulmonary syndrome was confirmed by a pulmonary perfusion scan with 99m Tc-albumin. The scan showed a right-left shunt, because the 99m Tc-albumin transited the lungs and appeared in the brain, the thyroid gland, the kidneys and the spleen. The patient received a liver transplantation, which is considered the only definitive treatment.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 42-jarige man werd opgenomen op de afdeling Longziekten wegens langzaam progressieve kortademigheid sinds 4 maanden. Zijn voorgeschiedenis vermeldde levercirrose en portale hypertensie door ‘non-alcoholic fatty liver disease’. Bij lichamelijk onderzoek zagen we een niet-acuut zieke man met een zuurstofsaturatie van 84% bij kamerlucht. Het onderzoek van hart en longen was zonder afwijkingen. Een hogeresolutie-CT(HRCT)-scan van de thorax liet slechts geringe interstitiële afwijkingen zien, die onvoldoende waren om de hypoxemie te verklaren. CT-angiografie toonde geen arterioveneuze malformaties of longembolieën. Een perfusiescan met technetium(Tc) 99m albumine, die we maakten om chronische longembolieën uit te sluiten, toonde niet alleen opname van…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D426
Vakgebied
Beeldvorming
Hart en vaten
Longziekten
Maag-darm-leverziekten
Auteursinformatie

Radboudumc, Nijmegen.

Afd. Radiologie en Nucleaire Geneeskunde: S.T. Laurens, MSc, aios nucleaire geneeskunde; drs. A.I.J. Arens, nucleair geneeskundige.

Afd. Longziekten: dr. S.O. Simons, longarts.

Contact S.T. Laurens, MSc (Tom.laurens@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
S.T. (Tom) Laurens ICMJE-formulier
Sami O. Simons ICMJE-formulier
Anne I.J. Arens ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties