Een man met erythemateuze, gehyperpigmenteerde papels

Casus

Een 25-jarige man bezocht de polikliniek Plastische Chirurgie met sinds 2 jaar bestaande, jeukende huidafwijkingen op zijn rug en linker arm. Tijdens zijn werk voor het Rode Kruis in Syrië was hij betrokken geraakt bij een bombardement en getroffen door granaatscherven. Door gebrek aan goede medische hulp moesten de wonden op zijn lichaam secundair genezen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij multipele polycyclische papels, die zowel erythemateus als gehyperpigmenteerd waren en zich conflueerden tot plaques (figuur a). Het beeld paste bij keloïdale littekenvorming. Patiënt kreeg 3 behandelingen met intralaesionale injecties triamcinolonacetonide 40 mg/ml en druktherapie in de vorm van een…