Een man met een vreemde massa in zijn ontlasting

Casus

Een 56-jarige man bezocht de polikliniek Maag-darm-leverziekten voor een preventieve colonoscopie. Hij had geen klachten. Zijn voorgeschiedenis vermeldde geen bijzonderheden en zijn familieanamnese voor coloncarcinoom was negatief. Bij de colonoscopie zagen we in zijn colon descendens een uitpuilende, roodgeelgekleurde massa met een diameter van 12 mm (figuur a). Differentiaaldiagnostisch dachten we aan een lipoom of een poliep. Er bestaan enkele endoscopische kenmerken die, als ze aanwezig zijn, suggestief zijn voor een lipoom. Zo kan men kijken of er een instulping in de massa is na aanraking met een tang (‘pillow sign’). Bij deze patiënt was dit endoscopische kenmerk niet…