Een man met een pijnlijke bovenarm na het bankdrukken

Casus

Een 22-jarige, mannelijke krachtsporter kwam op de polikliniek Orthopedie vanwege een pijnlijke rechter bovenarm met hematoomvorming. De klachten waren ontstaan nadat hij iets voelde knappen aan de voorzijde van zijn schouder tijdens het bankdrukken met 180 kg – dat wil zeggen: een halter heffen liggend op een bank. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een gespierde man met hematoomverkleuring aan de anteromediale zijde van de rechter bovenarm (figuur a). Endorotatie en adductie tegen weerstand waren verzwakt. Toen patiënt op ons verzoek beiderzijds de M. pectoralis major aanspande, zagen we aan de rechter zijde een asymmetrisch aspect van de voorste okselplooi…