Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met een kromme hand

Wat is de diagnose?
Eva M. van Soest
Gert-Jan de Jong
Lindy-Anne Korswagen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1202
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with a curved deformity of the hand

A 63-year-old male was seen at the rheumatology outpatient clinic because of a curved deformity of his left hand, with fixed flexion of the MCP joints and hyperextension of the PIP and DIP joints. This so-called striatal hand, a feature of Parkinson’s disease, can easily be confused with rheumatoid arthritis or Dupuytren’s contracture.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 63-jarige man werd door de handchirurg verwezen naar de polikliniek Reumatologie vanwege een sinds 6 maanden bestaande kromme linkerhand. Bij lichamelijk onderzoek zagen we een hand met de metacarpofalangeale (MCP) gewrichten in flexiestand, neiging tot hyperextensie van de proximale interfalangeale (PIP) en distale interfalangeale (DIP) gewrichten, en een hoge tonus (figuur). Er waren geen tekenen van artritis. Passieve extensie was – met moeite – mogelijk maar niet volledig. Echografie toonde intacte extensorpezen. Verder viel een verminderde mimiek op en een tandradfenomeen aan beide enkels. Hierdoor dachten we aan handafwijkingen die passen bij de ziekte van Parkinson. De neuroloog…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1202
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Franciscus Gasthuis & Vlietland, Rotterdam.

Afd. Reumatologie: dr.ir. E.M. van Soest, aios reumatologie; drs. L. Korswagen, reumatoloog.

Afd. Neurologie: drs. G.J. de Jong, neuroloog.

Contact dr.ir. E.M. van Soest (e.vansoest@franciscus.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Eva M. van Soest ICMJE-formulier
Gert-Jan de Jong ICMJE-formulier
Lindy-Anne Korswagen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties