Een maligne mammatumor: niet altijd een primair mammacarcinoom

- In a 75-year-old woman with a swelling in her left breast, a 39-year-old woman with an anal fissure due to diarrhoea and a 65-year-old woman with chest pain, a mammary tumour was diagnosed that did not originate in mammary tissue. These were a recurrent melanoma, a carcinoma of the thyroid and a B-cell lymphoma, respectively. All patients were treated. The first patient developed new metastases one year later, the second died, partly as a result of the tumour, and the third showed no recurrence of the tumour after two years. Breast cancer is one of the most frequently occurring neoplasms in women. Primary tumours in the breast from other origins and metastatic lesions to the breast from extramammary tumours are rare. Most of these cases concern haematological malignancies and metastases from melanoma and lung cancer. Despite the fact that metastases to the breast are rare, one should always consider the possibility.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:729-34

Dames en Heren,

In Nederland wordt jaarlijks bij ongeveer 10.000 vrouwen de diagnose ‘mammacarcinoom’ gesteld. De kans op het krijgen ervan is bij een vrouw ongeveer 10. Hiermee is mammacarcinoom in Nederland de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen.1

Er zijn diverse typen primair mammacarcinoom. De meest voorkomende vormen zijn het infiltrerend ductaal carcinoom (90), uitgaand van de melkafvoergangen, en het lobulair carcinoom, hetwelk ontstaat in de lobuli. Zeldzamere vormen zijn onder andere het mucineus carcinoom, het medullair carcinoom en het papillair carcinoom.2 3

Recent werden wij in onze kliniek geconfronteerd met onderstaande 3 casussen, die duidelijk maken dat een maligne tumor in de mamma niet altijd een primair mammacarcinoom is. Men moet bedacht zijn op de aanwezigheid van andere vormen van maligniteit in de mamma.

Bij patiënt A, een vrouw van 75 jaar, wordt een superficieel spreidend melanoom op de rechter schouder, met een Breslow-dikte van…