Casus
Wij zagen een 65-jarige man op de Spoedeisende Hulp met ‘een luchtig gevoel’ in de linker thoraxhelft. Die ochtend was hij wakker geworden met het gevoel ‘door de maag adem te halen’. De voorgeschiedenis vermeldde een cerebraal en lymfogeen gemetastaseerd bronchuscarcinoom, waarvoor hij palliatieve chemotherapie kreeg. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een licht dyspnoeïsche man en hoorden wij verminderd ademgeruis links. Bij vermoeden op een pneumothorax lieten wij een thoraxfoto maken (figuur). Deze toonde een beeld passend bij een pneumopericardium. Om deze diagnose te bevestigen en een bijkomende pneumothorax uit te sluiten werd een CT-scan van de thorax gemaakt…
Reacties