Groep A-streptokokkeninfectie, een gevreesde complicatie post partum

Een kraamvrouw met toxische-shocksyndroom

Klinische praktijk
Karin Abbink
Joep C. Kortekaas
Marc P. Buise
Jan Dokter
Simone M.I. Kuppens
Tom H.M. Hasaart
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D185
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Het optreden van een toxische-shocksyndroom na infectie met een groep A-streptokok post partum is een gevreesde complicatie. De mortaliteit van een toxische-shocksyndroom met necrotiserende wekedeleninfectie bedraagt 30-50%.

Casus

Wij presenteren een kraamvrouw met aspecifieke bekkenpijn als eerste uiting van een toxische-shocksyndroom ten gevolge van een infectie met groep A-streptokokken. De klinische achteruitgang van patiënte maakte hysterectomie noodzakelijk. In verband met een compartimentsyndroom van beide benen werd beiderzijds een 4-loge-fasciotomie verricht, later gevolgd door débridement-operaties met split-skin-grafts.

Conclusie

Deze casus illustreert de ernstige complicaties van een groep A-streptokokkeninfectie. Naast een goed antibiotisch regime is agressief chirurgisch ingrijpen soms noodzakelijk. De behandeling van een patiënt met toxische-shocksyndroom als gevolg van een groep A-streptokokkeninfectie dient bij uitstek multidisciplinair plaats te vinden.

Auteursinformatie

Catharina Ziekenhuis, Eindhoven.

Afd. Obstetrie en Verloskunde: drs. K. Abbink, anios gynaecologie (thans: arts-onderzoeker gynaecologie, Radboudumc, Nijmegen); drs. J.C. Kortekaas, aios gynaecologie; dr. S.M.I. Kuppens, en dr. T.H.M. Hasaart, gynaecologen.

Afd. Intensive-care: dr. M.P. Buise, anesthesioloog-intensivist.

Maasstad Ziekenhuis, Afd. Intensive Care, Rotterdam.

Dr. J. Dokter, intensivist.

Contact drs. K. Abbink (Karin.abbink@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Karin Abbink ICMJE-formulier
Joep C. Kortekaas ICMJE-formulier
Marc P. Buise ICMJE-formulier
Jan Dokter ICMJE-formulier
Simone M.I. Kuppens ICMJE-formulier
Tom H.M. Hasaart ICMJE-formulier
De valkuilen bij necrotiserende wekedeleninfecties
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Gratis dit artikel lezen?

Maak met twee klikken een gratis account aan

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen