Een jong meisje met een dikke knie

Casus

Een 4-jarig meisje kwam op de Spoedeisende Hulp nadat ze was gevallen met haar step. Haar linker knie was direct opgezwollen en niet meer belastbaar. Bij lichamelijk onderzoek was er een forse zwelling van de knie, die aan hemartros werd toegeschreven. Een posttraumatische hemartros is een indicatie voor het maken van een röntgenfoto. Hierop was een fractuur van de eminentia intercondylaris met dislocatie te zien. De voorste kruisband insereert op deze eminentia; bij dislocatie ontstaat een relatieve verlenging van deze kruisband (figuur a). We probeerden de dislocatie onbloedig te reponeren door de knie maximaal te extenderen; dit lukte onvoldoende…