Een diabetespatiënt met cystitis emphysematosa

- In a woman aged 80 years arriving in the Emergency Room with progressive malaise, anorexia and somnolence, a large resistance was found in the lower abdomen, which proved to be due to cystitis emphysematosa. The patient was known to suffer from non-insulin dependent diabetes mellitus. Imaging revealed a large accumulation of gas in the urinary bladder, which was treated successfully with catheterization and antibiotics. Cystitis emphysematosa is a rare condition, characterized by collection of gas in the bladder and bladder wall and brought about by gas-forming micro-organisms that decompose glucose. In patients with diabetes mellitus optimal regulation of the blood glucose levels, with a view to preventing glycosuria, is a condition of speedy recovery. Although cases with a fatal outcome have been reported, the prognosis in general is favourable.

Samenvatting

Bij een 80-jarige vrouw die met progressieve malaise, anorexie en somnolentie op de afdeling Spoedeisende Hulp kwam, werd een grote weerstand in de onderbuik gevonden, die bleek te berusten op cystitis emphysematosa. Patiënte was bekend wegens niet van insuline afhankelijke diabetes mellitus. Bij beeldvormend onderzoek werd een grote gasophoping in de urineblaas gevonden, die met katheterisatie en antibiotica succesvol werd bestreden. Cystitis emphysematosa is een zeldzame aandoening, gekenmerkt door gascollectie in de urineblaas en blaaswand, die wordt veroorzaakt door gasvormende micro-organismen die glucose fermenteren. Bij patiënten met diabetes mellitus is een optimale regulatie van de bloedglucosewaarden, om zo glucosurie te voorkomen, een voorwaarde voor spoedig herstel. Hoewel er ziektegevallen beschreven zijn met een letaal verloop, is de prognose in het algemeen gunstig.