Een aterme neonaat met tachypneu

Casus

Een neonaat ontwikkelde 2 uur na zijn geboorte tachypneu en dyspneu, zonder zuurstofbehoefte. Hij was geboren na een amenorroeduur van 38 3/7 weken en had apgarscores van 9, 10 en 10 na respectievelijk 1, 5 en 10 minuten. De zwangerschap werd gecompliceerd door diabetes gravidarum waarvoor de moeder een dieet volgde. Bij auscultatie van de longen en verder lichamelijk onderzoek waren er geen afwijkingen. Bloedonderzoek liet geen verhoogde infectieparameters zien, het veneuze bloedgas wees op een respiratoire acidose. De X-thorax (figuur a) liet een luchtconfiguratie zien, centraal boven het hart, over de mediaanlijn heen. De beschaduwing in beide longtoppen…