Dyspneu bij gebruik van ticagrelor na recent myocardinfarct

Background

Ticagrelor is a frequently prescribed platelet aggregation inhibitor used in patients with acute coronary syndrome. A rare side effect is severe dyspnoea.

Case description

A 76 year old woman experiences severe shortness of breath three weeks after percutaneous coronary intervention because of acute myocardial infarction. Physical examination and additional investigation showed no pulmonary or cardiac explanation for her complaints. Shortly after cessation of ticagrelor, her complaints disappeared.

Conclusion

Ticagrelor-related severe dyspnoea in post-myocardial infarction patients is a diagnosis by exclusion of other reasonable causes of dyspnoea. Unfamiliarity with this side effect can lead to excess diagnostics and unnecessary referrals.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

De trombocytenaggregatieremmer ticagrelor is een frequent voorgeschreven medicijn bij de behandeling van acuut coronair syndroom. Een zeldzame bijwerking betreft ernstige dyspneu.

Casus

Een 76-jarige patiënte kreeg kort na een dotterbehandeling in het kader van een myocardinfarct klachten van invaliderende dyspneu. Bij aanvullend onderzoek werd er aanvankelijk geen verklaring gevonden op cardiaal of pulmonaal vlak. Na het staken van ticagrelor verdwenen de klachten.

Conclusie

Ticagrelor-geïnduceerde dyspneu bij een patiënt die een myocardinfarct heeft gehad, is een diagnose per exclusionem. Onbekendheid met deze bijwerking kan leiden tot een dwaalspoor van overdiagnostiek en verwijzingen.