Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Duurzaam gewichtsverlies 2 jaar na laparoscopische maagbandplaatsing wegens morbide obesitas

Onderzoek
W.W. te Riele
J.R. de Jong
J.M. Vogten
M.J. Wiezer
P.H.Th.J. Slee
B. van Ramshorst
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1130-5
Abstract
Abstract
Sluiten
Sustained weight loss 2 years after laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity

To analyse the results of the laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) procedure for morbid obesity.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

From November 1, 1995 to May 31, 2005, laparoscopic adjustable banding surgery was performed in St. Antonius Hospital, Nieuwegein, the Netherlands, in 411 patients. Inclusion criteria were BMI ≥ 40 kg/m2 or BMI ≥ 35 kg/m2 and severe comorbidity with ≥ 3 attempts at weight loss in the past. Selection, inclusion and follow-up were performed in a specialised, multidisciplinary setting. Height, weight, and complications were prospectively recorded. In 1995-2000 the perigastric surgical procedure was used and in 2000-2005 the pars-flaccida method.

Results

The study group consisted of 350 (85) women and 61 (15) men with a median age of 38 years (range 17-60). Out of these 411 patients, the median weight was 133.4 kg, the median overweight, 69.6 kg and the median BMI 46.3 kg/m2. Two years after surgery, data was known for 267 patients where 206 (77) had a weight loss ≥ 30, and 7 patients (3) a weight gain. The median BMI difference was then –10.2 kg/m2 (range +4.7-–26.4). The median loss of overweight was 46.3 (+10.00-–97.8). The weight loss remained stable in the following years. The most commonly seen complications were fundus slippage (13) and port-a-cath related complications (7). These occurred more often in patients who had had the perigastric method surgery than in the pars-flaccida surgical method.

Conclusion

Three quarters of the patients with morbid obesity who received laparoscopic gastric banding surgery had achieved and sustained weight loss at 2 years following surgery. The pars-flaccida method resulted in fewer complications than the perigastric surgical method.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1130-5

Samenvatting

Doel

Analyseren van de resultaten van laparoscopische maagbandplaatsing wegens morbide obesitas.

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Methode

In de periode 1 november 1995-31 mei 2005 was in het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein bij 411 patiënten laparoscopisch een maagband geplaatst. Inclusiecriteria waren BMI ≥ 40 kg/m2 of BMI ≥ 35 kg/m2 en ernstige comorbiditeit met in het verleden ≥ 3 pogingen tot gewichtsafname. Screening, inclusie en follow-up verliepen via de multidisciplinaire obesitaspolikliniek. Gewicht en lengte, alsmede complicaties, waren prospectief geregistreerd. In 1995/’00 werd de perigastrische operatietechniek gebruikt en in 2000/’05 de pars-flaccidamethode.

Resultaten

De onderzoeksgroep bestond uit 350 (85) vrouwen en 61 (15) mannen, met een mediane leeftijd van 38 jaar (uitersten: 17-60). Van deze 411 patiënten was het mediane gewicht 133,4 kg, het mediane overgewicht 69,6 kg en de mediane BMI 46,3 kg/m2. Van 267 patiënten waren gegevens bekend ≥ 2 jaar na de operatie. Er hadden 2 jaar na de operatie 206 patiënten (77) een overgewichtsverlies ≥ 30 en 7 patiënten (3) een gewichtstoename. Het mediane BMI-verschil bedroeg toen –10,2 kg/m2 (uitersten: + 4,7-–26,4). De mediane afname van het overgewicht was 46,3 (+10,0-–97,8). Het gewichtsverlies was in de jaren erna stabiel. De frequentste complicaties waren fundusherniatie (13) en port-a-cathproblemen (7). Deze deden zich vaker voor bij de perigastrische methode dan bij de pars-flaccidatechniek.

Conclusie

Met laparoscopische maagbandplaatsing wegens morbide obesitas was bij driekwart van de patiënten die 2 jaar in follow-up waren gebleven een duurzaam gewichtsverlies bereikt. De pars-flaccidatechniek ging met minder complicaties gepaard dan de perigastrische methode.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1130-5

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1130-5
Vakgebied
Chirurgie
Interne vakken
Maag-darm-leverziekten
Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, Postbus 2500, 3430 EM Nieuwegein.

Afd. Algemene Heelkunde: hr.W.W.te Riele en hr.dr.J.M.Vogten, assistent-geneeskundigen; hr.J.R.de Jong (thans: Universitair Medisch Centrum Utrecht, locatie Wilhelmina Kinderziekenhuis, afd. Kinderchirurgie, Utrecht), hr.dr.M.J.Wiezer en hr.dr.B.van Ramshorst, chirurgen.

Afd. Inwendige Geneeskunde: hr.dr.P.H.Th.J.Slee, internist.

Contact hr.dr.B.van Ramshorst (b.ramshorst@antonius.net)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties