Drie mannen met mammacarcinoom

- In three men, aged 81, 66 and 58 years, breast cancer was diagnosed. All three were treated by modified radical mastectomy and axillary-node dissection. They received tamoxifen and the first and the third patient also received radiotherapy. Presentation of these patients is usually delayed, because of the rarity of and unfamiliarity with the disease. Consequently, the disease is often in a more advanced stage at presentation and overall mortality is higher in comparison with women with breast cancer. However, survival of male patients is similar to survival of female patients when matched for age and stage. This stresses the importance of a timely diagnosis. As in women, of the known risk factors for male breast cancer, a positive family history is one of the most important ones. Modified radical mastectomy, combined with sentinel-node biopsy by experienced teams, is the standard treatment. Criteria for adjuvant systemic treatment are identical for men and women, although hormonal therapy (tamoxifen) has a more prominent place in the adjuvant setting because of the high percentage of positive hormone receptors in men.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:534-7

Samenvatting

Bij 3 mannen van 81, 66 en 58 jaar, werd een mammacarcinoom vastgesteld. Allen ondergingen gemodificeerde radicale mastectomie met okselkliertoilet. Zij kregen tamoxifen en de 1e en de 3e patiënt tevens radiotherapie. Deze patiënten presenteren zich vaak laat op de polikliniek vanwege de onbekendheid met de ziekte en zeldzaamheid daarvan. Daarom is het ziektestadium bij presentatie en de mortaliteit vaak hoger dan bij vrouwen met mammacarcinoom. Indien echter de overleving wordt gecorrigeerd voor stadium en leeftijd is de mortaliteit voor mannen en vrouwen vergelijkbaar. Dit gegeven onderstreept het belang van een tijdige diagnose. Net als bij vrouwen is de familieanamnese een van de belangrijkste risicofactoren. Gemodificeerde radicale mastectomie is de standaardbehandeling, gecombineerd met schildwachtklierbiopsie indien de vereiste ervaring aanwezig is. De criteria voor adjuvante systemische behandeling zijn identiek aan die bij vrouwen met mammacarcinoom, hoewel hormonale behandeling (tamoxifen) een prominentere plaats inneemt vanwege het relatief hoge percentage positieve hormoonreceptoren van mammacarcinoom bij de man.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:534-7

Artikelinformatie

Aanvaard op

9 november 2004

11 maart 2005

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:534-7

Vakgebied

Chirurgie

Kanker

Auteursinformatie

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Jan Tooropstraat 164, 1006 AE Amsterdam.

Hr.E.A.G.Bergs (thans: onderzoeker, Erasmus Medisch Centrum, afd. Heelkunde, Rotterdam) en hr.dr.P.J.Tanis, assistent-geneeskundigen; hr.dr.E.Ph.Steller, chirurg.

Contact hr.dr.P.J.Tanis (e.steller@slaz.nl)