Drie kinderen met een melanoom van de huid

- Melanoma rarely occurs in children not over 14 years of age. We report on the clinical and pathological features of three patients (two girls and one boy aged 6, 12 and 11 years respectively) from the St Laurentius hospital (Roermond, Netherlands) with-melanoma of the skin, in whom the lesions histologically resembled the more frequently occurring spindle and epithelioid cell naevus (SE naevus). In all three cases, metastases were found in the regional lymph nodes. Further metastases were found in the last patient only, after follow-up periods of 29, 8 and 3 years respectively. The problems in distinguishing between melanoma and SE naevus are discussed, on the basis of a literature study and a retrospective analysis of 40 cases retrieved from PALGA (the nationwide computerized pathological archive in the Netherlands) up to and including 1990. As the diagnosis in such cases has important therapeutic consequences, we advise to submit the slides to experienced pathologists in the field, such as the Pathology Panel of the Dutch Melanoma Committee (Nederlandse Melanoom Werkgroep).

Samenvatting

Het melanoom van de huid komt bij kinderen (0-14 jaar) zelden voor. Beschouwd werden de klinische en pathologisch-anatomische kenmerken van 3 patiënten uit het St. Laurentius Ziekenhuis (Roermond) met een melanoom van de huid (2 meisjes en 1 jongen; leeftijd bij eerste manifestatie van het melanoom respectievelijk 6, 12 en 11 jaar). De afwijkingen toonden veel overeenkomsten met de veel vaker voorkomende spoel- en (of) epitheloïde-celnaevi (SE-naevi). Bij deze 3 patiënten werden metastasen aangetoond in de regionale lymfklieren, en slechts bij de laatste patiënt uitgebreide metastasen, na een follow-up-duur van respectievelijk 29, 8 en 3 jaar. De differentiaaldiagnostiek van het melanoom en de SE-naevus wordt toegelicht op basis van literatuurgegevens en een retrospectieve analyse van het bestand van het PathologischAnatomisch Landelijk Geautomatiseerd Archief (PALGA) tot en met 1990 betreffende 40 patiënten. Daar de diagnostiek belangrijke therapeutische consequenties heeft, is het raadzaam in twijfelgevallen deskundigen te raadplegen, zoals het pathologenpanel van de Nederlandse Melanoom Werkgroep.