Samenvatting
Achtergrond
De aanwezigheid van endometriumweefsel buiten het cavum uteri (endometriose) komt voor bij 6-10% van de fertiele vrouwen. Symptomen als dysmenorroe, dyspareunie en buikpijn zijn weinig specifiek. Er wordt daarom niet altijd aan endometriose gedacht bij vrouwen met darmklachten. Endometriose kan zich ook uiten als acute chirurgische aandoening zoals een colonobstructie.
Casus
Een 29-jarige vrouw werd opgenomen met acuut ontstane pijn in de onderbuik en braken. Bij rectaal toucher was een vast aanvoelende massa palpabel. Op de CT-scan van het abdomen werden fors gedilateerde colonlissen gezien. Vanwege een dreigende ‘blow-out’ van het caecum verrichtten we een laparotomie. Peroperatief was sprake van een obstructie van het rectum, die werd veroorzaakt door diepe endometriose.
Conclusie
Bij vrouwen in de fertiele leeftijd met acute abdominale verschijnselen dient endometriose in de differentiaaldiagnose te worden opgenomen en is vroegtijdige gynaecologische consultatie geïndiceerd.
Reacties