Donkere huidverkleuring in het gelaat

Casus

Een 85-jarige patiënte bezocht de polikliniek Dermatologie met sinds enkele maanden donkere verkleuringen van de huid, zonder verdere klachten. De huidafwijkingen waren begonnen op de distale extremiteiten en hadden zich vanaf daar naar het gelaat uitgebreid. Patiënte gebruikte minocycline 100 mg 2 dd wegens een chronisch geïnfecteerde heupprothese. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij grillige, onscherp begrensde, blauwgrijze dyschromieën op de distale extremiteiten, in het gelaat en aan de binnenzijde van de linker wang. Een huidbiopt van de wang toonde zwart, grofkorrelig pigment in macrofagen in de dermis, met positieve aankleuring van het pigment in de Masson-Fontana- en Perls-kleuringen. Hiermee…