Zie ook het artikel op bl. 531.
Twee jaar geleden werd ook in Nederland de calciumantagonist diltiazem (Tildiem) geregistreerd. De voornaamste eigenschappen en klinische toepassingen van diltiazem worden in dit artikel op een rij gezet.
De werking van calciumantagonisten op het cardiovasculaire systeem
Calciumantagonisten zijn een groep farmaca die in de hartspier de calciuminstroom belemmeren (z.g. calcium entry blockers); zij brengen een excitatie-contractie-ontkoppeling tot stand en hebben daardoor een negatief effect op de contractiele myocardcellen van de atria en de ventrikels. De impulsgeleiding in deze cellen wordt weinig of niet beïnvloed, omdat deze afhankelijk is van de snelle Na-instroom. In de sino-atriale (SA-) en de atrioventriculaire (AV-)knoop zijn depolarisatie en geleiding echter vooral afhankelijk van de trage Ca-instroom, zodat calcium-antagonisten de sinusgangmaker en de AV-geleiding remmen. In de bloedvaten wordt de tonus van de vasculaire gladde-spiercellen geremd.
Verminderde contractiliteit, frequentie en systeemweerstand van het hart leiden tot hypotensie…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties