Dames en Heren,
Buitengewoon lange kinderen in Nederland worden primair gezien door de jeugdarts of de huisarts, om te beoordelen of een verwijzing naar de kinderarts zinvol is. Vaak zijn de ouders van deze kinderen ook lang en hebben zij de angst dat hun kind extreem lang zal worden. Hoe verloopt de diagnostiek wanneer ouders zich zorgen maken over de lengte van hun kind?
Toets voor nascholing (verlopen)
Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.
Verwijscriteria naar de tweede lijn zijn vastgelegd in de nieuwe JGZ-richtlijn ‘Lengtegroei’. Daarnaast heeft de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) recentelijk de nieuwe richtlijn ‘Triage en diagnostiek van groeistoornissen bij kinderen’ uitgebracht, waarin de alarmsignalen bij anamnese, lichamelijk onderzoek en de interpretatie van de groeicurve worden genoemd. Deze richtlijn benadrukt dat een grote lengte door een familiaire aanleg een diagnose per exclusionem is.
In deze klinische les geven wij vier voorbeelden van kinderen met een grote lengte bij wie een doorverwijzing naar de kinderarts en aanvullend onderzoek zinvol bleek. Hun ziektegeschiedenissen zijn voorbeelden waarbij een afwijking in de lengtegroei werd gesignaleerd. Voor deze kinderen had de diagnose duidelijke consequenties.
Patiënt A, een meisje van 14 jaar en 3 maanden, werd door de huisarts naar de kinderarts verwezen vanwege haar grote lengte, met verzoek om de eindlengte te voorspellen. Zij was à terme geboren met een geboortegewicht van 3840 g en…
Reacties