Beste collega’s,
In deze klinische les gaan we het hebben over tinnitus of oorsuizen. Veel mensen ervaren slechts lichte hinder van deze aandoening, maar sommige mensen ondervinden er heel veel last van. Wat heb je een patiënt met tinnitus te bieden? Dat laten we zien aan de hand van vier patiënten.
Tinnitus is een betekenisloze geluidsperceptie zonder een akoestische bron buiten het lichaam. De sensatie kan als onaangenaam worden ervaren en kan dan invloed hebben op de kwaliteit van leven. Deze neuro-otologische aandoening heeft een hoge prevalentie met een grote variabiliteit in de intensiteit van de symptomen. Welke weg je kiest in diagnostiek en beleid hangt af van verschillende factoren, zoals de ernst van de klachten en de impact op de persoon, zijn of haar werk en de omgeving. Afhankelijk van de klinische presentatie moet een eventuele onderliggende oorzaak worden uitgesloten. Aan de hand van vier patiënten lichten wij de huidige inzichten in de behandeling van tinnitus toe.
Patiënt A, een 68-jarige man, is door de huisarts verwezen naar het audiologisch centrum vanwege al langer bestaande klachten van verminderd horen en tinnitus. De patiënt is bekend met hyperhomocysteïnemie, een diepe veneuze trombose en longembolieën beiderzijds. De hoortest laat beiderzijds een gehoorverlies…
Reacties