Samenvatting
– Recidiverend hoesten en piepen komt voor bij 10-20 van kinderen < 4 jaar. Bij 40 van deze kinderen ontstaat allergisch astma; bij 60 zijn de klachten van voorbijgaande aard.
– Onderscheid tussen persisterende en voorbijgaande klachten is moeilijk; tekenen van allergie en afwezigheid van klachtenvrije intervallen wijzen in de richting van persisterend astma.
– Bij acuut piepen en hoesten is een proefbehandeling met β2 sympathicomimetica geïndiceerd, bij voorkeur via een dosis-aërosol met voorzetkamer; bij ernstige klachten of een sterk vermoeden van allergisch astma wordt een stootkuur corticosteroïden per os aanbevolen.
– Een onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden kan nuttig zijn bij matig ernstige klachten passend bij allergisch astma en bij ernstige klachten als er geen aanwijzingen zijn voor allergisch astma.
Reacties