Recente ontwikkelingen en een nieuwe Europese richtlijn

Diagnostiek en behandeling van leveradenomen

Klinische praktijk
Anne J. Klompenhouwer
Robert A. de Man
Maarten G.J. Thomeer
Michail Doukas
Jan N.M. IJzermans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D556
Abstract

Rectificatie

Erratum
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D556
Op dit artikel is de volgende verbetering gekomen:

In figuur 3 ontbreekt een pijl tussen het tekstvak ‘diameter ≥ 5 cm of significante groei (≥ 20%)’ en het tekstvak ‘resectie’. Hieronder staat de juiste versie van figuur 3.

Samenvatting

  • Leveradenomen zijn in essentie goedaardige levertumoren die met name voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare levensfase.
  • Er zijn 4 verschillende subtypes beschreven die zowel radiologisch als histopathologisch van elkaar te onderscheiden zijn: steatotische, inflammatoire, β-catenine-gemuteerde en niet-geclassificeerde adenomen. De subtypes verschillen in het risico op complicaties.
  • MRI met leverspecifiek contrast is de beste methode om een leveradenoom te diagnosticeren en karakteriseren.
  • Mogelijke complicaties zijn bloeding, ruptuur en maligne degeneratie van het leveradenoom. Deze complicaties komen zelden voor bij leveradenomen kleiner dan 5 cm.
  • Het risico op maligne degeneratie is het grootst bij mannen met een leveradenoom.
  • Bij vrouwen kunnen veranderingen in leefstijl – stoppen met orale anticonceptie en gewichtsreductie – zorgen voor regressie van het leveradenoom, waardoor leverchirurgie voorkómen kan worden.
  • Bij zwangere vrouwen is er risico op groei van het adenoom. Daarom wordt aangeraden de tumor bij zwangere vrouwen iedere 6-12 weken te volgen aan de hand van een echo.
Auteursinformatie

Erasmus MC, Rotterdam.

Afd. Heelkunde: drs. A.J. Klompenhouwer, arts-onderzoeker; prof.dr. J.N.M. IJzermans, chirurg.

Afd. Maag-darm-leverziekten: prof.dr. R.A. de Man, mdl-arts.

Afd. Radiologie: drs. M.G.J. Thomeer, radioloog.

Afd. Pathologie: dr. M. Doukas, patholoog.

Contact prof.dr. J.N.M. IJzermans (j.ijzermans@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Anne J. Klompenhouwer ICMJE-formulier
Robert A. de Man ICMJE-formulier
Maarten G.J. Thomeer ICMJE-formulier
Michail Doukas ICMJE-formulier
Jan N.M. IJzermans ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties