Diagnose in beeld (97). Een vrouw met sepsis door dunnedarminfarcering

Casus

Een 69-jarige vrouw was 3 maanden vóór opname chirurgisch en radiotherapeutisch behandeld wegens een spoelcelcarcinoom van de bovenkaak. Nu werd patiënte opgenomen op de intensive-careafdeling wegens een sepsis die het gevolg bleek te zijn van uitgebreide dunnedarminfarcering. Bij lichamelijk onderzoek vielen tevens afwijkingen aan de vingertoppen (figuur) en in het gelaat op die in de loop van een aantal dagen in grootte en aantal toenamen. Eén van de afwijkingen werd gebiopteerd. Ondanks uitgebreide ondersteunende therapie en resectie van de aangedane darmdelen overleed patiënte onder het beeld van multiorgaanfalen. Bij sectie bleek massale embolisatie van middelgrote en kleine…